دواء الـ فينلا فاكسين Venlafaxine

إيديكسور idixor

إيفيجاد   EFFEGAD

فنلاماش Venllamash

2.      علاج إضطراب القلق العام

3.      علاج الرهاب ( الخوف ) الإجتماعى

4.      علاج إضطراب الهلع

5.      علاج كرب ما بعد الصدمة PTSD

6.      علاج عسر المزاج المصاحب للعادة الشهرية

1.      يعمل على زيادة مادة السيريتونين من خلال تثبيط أو ”وقف” عمل استرجاع السيروتنين للتبسيط فإن آلية إسترجاع السيروتنين هى الآلية التى تعطى إشارة إلى حيث يتم تصنيع السيروتنين فى أطراف الخلايا العصبية وحينما ترسل إشارة فإنها تعمل بالسلب على الخلايا ”المصنعة” لإعطاءها إشارة أن نسبة السيروتنين فى الفرغات مابين خلايا العصبية متواجد نسبة عاليةلذا فإن تثبيط هذه الآليات يجعل من الخلايا العصبية المصنعة للسيروتنين تنتج المزيد والمزيد.

2.      بنفس الآلية يعمل على تثبيط أو “وقف” عمل استرجاع النور إيبنفرين مما يؤدي إلى زيادة مادة النور إيبنفرين

3.      يؤدي إلى زيادة مادة الدوبامين في القشرة المخية للفص الأمامي

وإذا لم يظهر التأثير العلاجى خلال ٦-٨ اسابيع فيلزم ساعتها زيادة الجرعة الدوائية

منع الإنتكاسة أو عودة الأعراض مرة أخرى

لذا الإستمرار على الدواء حتى تختفى الأعراض تمامآ ثم يتبع ذلك فترة طويلة من الإستمرار على

الدواء لمنع عودة الأعراض لذاقد يحتاج الأمر لإستمرار على الدواء لمدة طويلة لمنع عودة الاعراض

وقد تصل هذه الفترة إلى عام كامل او تزيد حسب شدة الأعراض والتاريخ المرضى وعوامل أخرى

يحددها الطبيب المعالج

مثل؛

1.      صداع

2.      الشعور بالتوتر

3.      فقدان للشهية

4.      الشعور بالغثيان

5.      أرق

6.      فقدان الرغبة الجنسية

7.      التعرق

8.      إنخفاض نسبة الصوديوم فى الدم لكنه أثر جانبى نادر الحدوث مع وقف الدواء يزول هذا الأثر

9.      إرتفاع في ضغط الدم مع الجرعات العالية

السيرتونين لكن بسبب زيادة نسبة السيرتونين فى اماكن غير مرغوب فيها زيادته مثل

مستقبلات السيرتونين فى المخ وباقى اجزاء الجسم فيحدث ارق عند البعض عند زيادة

السيرتونين فى المراكز المسئولة عن التحكم فى النوم

وكذلك إرتفاع نسبة السيرتونين عند المستقبلات الموجودة فى الأمعاء مما يؤدى إلى حدوث

إسهال فى بداية الإستخدام

أى أن التأثير العلاجى لزيادة مادة السيرتونين يؤدى إلى علاج الإكتئاب والقلق وغيرها من

دواعى الإستخدام سالفة الذكر ويصاحب هذه الزيادة زيادة أخرى فى أماكن أخرى وهذه

الزيادة هى التى تسبب الأثار الجانبية

تظهر الأثار الجانبية بسبب غير مباشر وهو أن …..

أن مادة السيرتونين تتسبب فى إنخفاض ناقل عصبى آخر يدعى ” الدوبامين ”Dopamine
ولأن هذا الناقل العصبى هام جدا للعديد من الوظائف فإنه قد يتسبب فقدان الدافعية والإحساس بشيء من عدم الاكتراث أحياناً

لحسن الحظ فإن هذه الأثار الجانبية تظهر سريعآ وتختفى سريعآ بينما يتأخر التأثير العلاجى كماأنه يدوم

للتغلب على أى من الأدوية التى قد تسبب الأرق ليلآ لذا يتم تناول الدواء فى بداية اليوم

كما ينصح بتناوله بعد الأكل للتغلب على شعور الغثيان الذى يحدث فى بداية استخدامه

ومن المتوقع ان تختفى معظم الأثار الجانبية خلال أيام من تناوله …. فهو دواء آمن وفعال

ولا داعى للتوقف عن تناوله إلا إذا استمرت الأثار الجانبية لأسابيع وساعتها يفضل تغير الدواء

إلى آخر أو ما يقرره الطبيب المعالج

لا يعرف عنه أثارآ مضره بسبب استخدامه لفترات طويلة كما أنه لا يسبب التعود أو الإدمان

كما أنه آمن على كل أجهزة الجسم

التعرق والشعور بالغثيان ويتم ذلك من خلال خفض الجرعة لتخففها كل ٣ أيام وهكذا

حتى يوقف مع الإنتباه لعودة أى أعراض نفسية والتى استدعت تناول الدواء فى البداية

وإذا حدث ذلك (لا قدر الله) فيتم الرجوع لآخر جرعة

• تناول عقار مع أدوية الإكتئاب الأخرى مثل مضادات الأكتئاب مثبطات الماو MAOIs مما يؤدى الى زيادة تركيز الاخير مما يستدعى تعديل جرعتها وتخفيضها
•  تناول دواء فينلا فاكسين مع الترمادول يرفع من إحتمالية حدوث التشنحات الشهيرة عن الترمادول

• دواء فعال كمضاد إكتئاب وخاصة فى الإكتئاب حين يشتكي المريض من الكسل وقلة الحركة وفقدان الطاقة
• دواء فعال في الإكتئاب الغير نمطي حين يشكو المريض من النوم لفترات طويلة وكسل وزيادة في الشهية
• فعال في حالات الإكتئاب المصحوبة بالقلق
• فعال في مرضى الإكتئاب الذين يعانون من أعراض جسمانية مثل الألم أو الإرهاق الدائم

• يستخدم مع الملاحظة الواعية مع المرضى الذين يتناولون مضادات الإكتئاب مثبطات الماو MAOIs
• يستخدم بحذر فيمرضى الإضطراب الوجدانى (نوبات الإكتئاب)  مع أخذ مثبت مزاج مصاحب