دواء  فلوفكسامين Fluvoxamine

دواء  فلوفكسامين  Fluvoxamine

( مجموعة مضادات الإكتئاب ) التى تستخدم فى علاج الاكتئاب والقلق وغيرها من العديد من الإضطرابات العصابية

لوفوكس   Luvox

ستاتومين Statomin

فلوكسامين   Fluxamine

·       الوسواس القهري

·       الإكتئاب

·       الوسواس القهرى

·       إضطراب الهلع

·       إضطراب القلق العام

·       الخوف الإجتماعى

·       كرب مابعد الصدمة

على الخلايا ” المُصنِعة ” لإعطاءها إشارة ان نسبة السيروتنين فى الفراغات ما بين الخلايا العصبية متواجد بنسبة عالية …..

لذا فإن تثبيط (أو التقليل من عمل) هذه الآليات يجعل من الخلايا العصبية المصنعة للسيرتونين تنتج المزيد والمزيد … مما ينتج عنه رجوع مادة السيرتونين لمستواه الطبيعي ومن ثم تحسن الأعراض في الإضطرابات التي ذكرناها سابقاً.

كما أن لدواء فلوفكسامين تأثير مضاد على مستشقبلات سيجما رقم واحد Sigma 1 receptors

عادة ما يتأخر التأثير العلاجى كمضاد للاكتئاب أو للقلق والتوتر والوسواس (وغيرها من دواعى الاستعمال ) غالبآ ما تتأخر لتبدأ فى الظهور فى نهاية الأسبوع الثانى حتى الاسبوع الرابع .

وإذا لم يكن فاعلية للدواء خلال ٨_٦   أسابيع فإن ذلك يستلزم زيادة الجرعة الدوائية أو تغير الدواء إلى دواءآخر .

وعلى عكس الإكتئاب فإن الاستجابة العلاجية لدواء فلوفكسامين فى مرض إضطراب القلق العام قد يتأخر بعد مرور ثمانية أسابيع وحتى ان تأخر التأثير العلاجى بهذا لا يعنى عدم فعالية الدواء لكن يعنى الحاجة للاستمرار على الدواء لمدة أطول .

أو أزيد حسب شدة الأعراض والتاريخ المرضى وعوامل أخرى يحددها الطبيب المعالج حسب خطوط الإرشاد العالمية التى تنظم قواعد إستخدام مضادات الإكتئاب والقلق وغيرها

1.     على الجهاز الهضمى

قد يؤدى دواء باروكسين إلى فقدان الشهية والشعور بالغثيان والإسهال أحيانآ وفى البعض قد يؤدى الى الامساك وجفاف الحلق

2.     على الجهاز العصبى

فى البداية العلاج قد يؤدى للأرق  أو صداع

3.     الآثار الجانبية الجنسية ، ما يؤدى إلى تأخر القذف أو قد يؤثر بشكل مؤقت على الإنتصاب عند الرجال وقد يؤدى إلى فقدان الرغبة الجنسية أو عدم القدرة على الوصول للنشوة الجنسية عند الرجال والنساء (هذه الأعراض ليست دائمة وتزول بعد وقف الدواء)

تظهر الأثار الجانبية أيضا بسبب آخر غير مباشر وهو أن مادة السيرتونين تتسبب فى إنخفاض  ناقل عصبى آخر يسمى الدوبامين ((Dopamine  ولأن هذا الناقل العصبى هام جداً للعديد من الوظائف فإنه قد يتسبب الحد من الاحساس مع شيء من عدم الإكتراث إحيانآ

لحسن الحظ فإن هذه الأثار الجانبية تظهر سريعآ وتختفى سريعآ بينما يتأخر التأثير

العلاجى لكنه يدوم …

• لتجنب ظهور الأثار الجانبية يفضل البدأ بجرعات قليلة ثم يتم رفع الجرعة تدريجيآ .
• إذا تسبب دواء فلوفكسامين فى الشعور بالنعاس فينصح أن يتم تناوله قبل النوم .
• تقليل الجرعة

• تناول دواء فلوفكسامين  مع الترمادول يرفع من إحتمالية حدوث التشنجات الشهيرة عن الترمادول.
• يستخدم مع أدوية مثبطات الماو MAOIs  ( أحد مجموعان مضادات الإكتئاب والتى يندر إستخدامها حالياً )

• دواء فعال جدآ عندما يعانى من القلق المصحوب بالإكتئاب ( مرضى الإكتئاب المتوترين أو مرضى القلق المكتئبين ) .
• لا يسبب زيادة في الوزن
• آثاره الجانبية الجنسية طفيفة جداً وسرعان ما تزول.
• من الأدوية الفعالة في علاج الوسواس القهري

•  ليس الدواء الأمثل فى المرضى الذين يعانون من مشاكل في القولون والجهاز الهضمي.
• في الجرعات العالية قد تيطلب تقسيم الجرعة الدوائية على أكثر من مرة