| دواء الـ فينلا فاكسين | |
| المجموعة الدوائية النفسية | مضادات إكتئاب وقلق ينتمى دواء فينلا فاكسين الى مجموعة مثبطات استرجاع السيروتنين والنور إيبنفرين الإنتقائيةوهى أحد أهم مجموعات مضادات الاكتئاب |
| الأسماء التجارية | إيفيكسور effexor
إيديكسور idixor إيفيجاد EFFEGAD فنلاماش Venllamash |
| الاستخدامات العلاجية | 1. علاج الإكتئاب
2. علاج إضطراب القلق العام 3. علاج الرهاب ( الخوف ) الإجتماعى 4. علاج إضطراب الهلع 5. علاج كرب ما بعد الصدمة PTSD 6. علاج عسر المزاج المصاحب للعادة الشهرية |
| آلية العمل | يعمل دواء فينلا فاكسين من خلال عمل النواقل العصبية السيروتنينوالنورإيبنفرين والدوبامين و والتى ثبت علميآ نقصانها عند معظم مرضى الإكتئاب والقلق والهلع وكرب مابعد الصدمة والرهاب الاجتماعى والقلق العام، وذلك من خلال؛
1. يعمل على زيادة مادة السيريتونين من خلال تثبيط أو ”وقف” عمل استرجاع السيروتنين للتبسيط فإن آلية إسترجاع السيروتنين هى الآلية التى تعطى إشارة إلى حيث يتم تصنيع السيروتنين فى أطراف الخلايا العصبية وحينما ترسل إشارة فإنها تعمل بالسلب على الخلايا ”المصنعة” لإعطاءها إشارة أن نسبة السيروتنين فى الفرغات مابين خلايا العصبية متواجد نسبة عاليةلذا فإن تثبيط هذه الآليات يجعل من الخلايا العصبية المصنعة للسيروتنين تنتج المزيد والمزيد. 2. بنفس الآلية يعمل على تثبيط أو “وقف” عمل استرجاع النور إيبنفرين مما يؤدي إلى زيادة مادة النور إيبنفرين 3. يؤدي إلى زيادة مادة الدوبامين في القشرة المخية للفص الأمامي |
| متى يظهر تأثير الدواء؟ | لا يبدأ الدواء في العمل في الحال لكن غالباً ما يتأخر لآخر الأسبوع الثاني من الإستمرار على الدواء حتى آخر الأسبوع الرابع
وإذا لم يظهر التأثير العلاجى خلال ٦-٨ اسابيع فيلزم ساعتها زيادة الجرعة الدوائية |
| مدة الاستخدام | الهدف من إستخدام الدواء هو التعافى الكامل من الاعراض ويتبع هذا الهدف هدف آخر هام وهو
منع الإنتكاسة أو عودة الأعراض مرة أخرى لذا الإستمرار على الدواء حتى تختفى الأعراض تمامآ ثم يتبع ذلك فترة طويلة من الإستمرار على الدواء لمنع عودة الأعراض لذاقد يحتاج الأمر لإستمرار على الدواء لمدة طويلة لمنع عودة الاعراض وقد تصل هذه الفترة إلى عام كامل او تزيد حسب شدة الأعراض والتاريخ المرضى وعوامل أخرى يحددها الطبيب المعالج |
| الآثار الجانبية | دواء فينلافاكسين من الأدوية القوية والفعالة لكن قد يصحبه عدد من الأثار الجانبية المؤقتة
مثل؛ 1. صداع 2. الشعور بالتوتر 3. فقدان للشهية 4. الشعور بالغثيان 5. أرق 6. فقدان الرغبة الجنسية 7. التعرق 8. إنخفاض نسبة الصوديوم فى الدم لكنه أثر جانبى نادر الحدوث مع وقف الدواء يزول هذا الأثر 9. إرتفاع في ضغط الدم مع الجرعات العالية |
| لماذا تحدث الآثار الجانبية؟ | كما ذكرنا لاحقآ فإن عمل دواء سيرترالين يعتمد بشكل أساسى على رفع مستوى مادة
السيرتونين لكن بسبب زيادة نسبة السيرتونين فى اماكن غير مرغوب فيها زيادته مثل مستقبلات السيرتونين فى المخ وباقى اجزاء الجسم فيحدث ارق عند البعض عند زيادة السيرتونين فى المراكز المسئولة عن التحكم فى النوم وكذلك إرتفاع نسبة السيرتونين عند المستقبلات الموجودة فى الأمعاء مما يؤدى إلى حدوث إسهال فى بداية الإستخدام أى أن التأثير العلاجى لزيادة مادة السيرتونين يؤدى إلى علاج الإكتئاب والقلق وغيرها من دواعى الإستخدام سالفة الذكر ويصاحب هذه الزيادة زيادة أخرى فى أماكن أخرى وهذه الزيادة هى التى تسبب الأثار الجانبية
تظهر الأثار الجانبية بسبب غير مباشر وهو أن ….. أن مادة السيرتونين تتسبب فى إنخفاض ناقل عصبى آخر يدعى ” الدوبامين ”Dopamine لحسن الحظ فإن هذه الأثار الجانبية تظهر سريعآ وتختفى سريعآ بينما يتأخر التأثير العلاجى كماأنه يدوم |
| هل يسبب زيادة في الوزن؟ | نادرآ ما يحدث بل انه الكثير ممن يتناولون دواء فينلا فاكسين قد شهدوا نقصان طفيف فى الوزن . |
| هل يسبب الإدمان أو التعود؟ | لا
|
| هل يسبب النعاس؟ | لا يسبب النعاس بل ينصح بتناوله فى بداية اليوم نظرآ لأنه يمنح درجة من النشاط . |
| ماذا أفعل إذا ظهرت الآثار الجانبية؟ | معظم الآثار الجانبية تظهر فقط مع الجرعات العالية ولا تظهر مع الجرعات القليلة وحتى مع الجرعات العالية فهي تختفي بعد عدة أيام
للتغلب على أى من الأدوية التى قد تسبب الأرق ليلآ لذا يتم تناول الدواء فى بداية اليوم كما ينصح بتناوله بعد الأكل للتغلب على شعور الغثيان الذى يحدث فى بداية استخدامه ومن المتوقع ان تختفى معظم الأثار الجانبية خلال أيام من تناوله …. فهو دواء آمن وفعال ولا داعى للتوقف عن تناوله إلا إذا استمرت الأثار الجانبية لأسابيع وساعتها يفضل تغير الدواء إلى آخر أو ما يقرره الطبيب المعالج |
| مدة عمل الدواء في الجسم | للدواء فاعلية 7 ساعات ثم يبع ذلك فاعلية جزئيه النشط تمد لـ13 ساعة أخرى |
| الشكل الدوائي | يتواجد فى صورة كبسولات بتركيزات 37.5 مجم_ 75مجم _150 مجم |
| طريقة الاستخدام | الجرعة المبدئية 37.5جم مرة واحدة يوميآ صباحآ بعد الإفطار لمدة يومان ثم ترفع الجرعة 75 مجم كل أربعة أيام وبأي حال لا تزاد الجرعة عن 375 مجم في اليوم |
| الاستخدام لفترات طويلة | آمن جدآ
لا يعرف عنه أثارآ مضره بسبب استخدامه لفترات طويلة كما أنه لا يسبب التعود أو الإدمان كما أنه آمن على كل أجهزة الجسم |
| طريقة وقف الدواء | يستحسن وقف الدواء بشكل تدريجى تجنبآ لأعراض وقف الدواء التى قد تحدث مثل
التعرق والشعور بالغثيان ويتم ذلك من خلال خفض الجرعة لتخففها كل ٣ أيام وهكذا حتى يوقف مع الإنتباه لعودة أى أعراض نفسية والتى استدعت تناول الدواء فى البداية وإذا حدث ذلك (لا قدر الله) فيتم الرجوع لآخر جرعة |
| التفاعل مع الأدوية الأخرى |
|
| موانع إستخدام دواء فينلا فاكسين | هو آمن ولا يحذر أستخدامه إلا فى نطاقات محدودة مثل المرضى الذين يتناولون مثبطات الماو MAOI |
| مميزات دواء فينلا فاكسين |
|
| إحتياطات هامة |
|