| المجموعة الدوائية النفسية | مضادات إكتئاب وقلق ينتمى دواء فيللا زودون الى مجموعة محفزات الجزئية لإسترجاع السيروتنين SPARIوينتمي أيضاً محفزات استرجاع السيروتنين ثنائية التثبيط على مستقبِل السيرتونين 5HT1A بشكل جزئي وهى أحد أهم مجموعات مضادات الاكتئاب |
| الأسماء التجارية | فيبريد Viibryd
فيلازوفر Vilazover فيلافوريا Vilaphoria |
| الاستخدامات العلاجية | 1. علاج الإكتئاب
2. علاج إضطراب القلق العام 3. علاج الوسواس القهري |
| آلية العمل | يعمل دواء فيللا زودون من خلال زيادة نسبة النوقل العصبي السيروتنين والذي ثبت علميآ نقصانه عند معظم مرضى الإكتئاب والقلق والوسواس القهري ، وذلك من خلال؛
1. زيادة فاعلية مادة السيرتونين 2. يعمل على زيادة مادة السيريتونين من خلال تثبيط أو ”وقف” عمل استرجاع السيروتنين (للتبسيط فإن آلية إسترجاع السيروتنين هى الآلية التى تعطى إشارة إلى حيث يتم تصنيع السيروتنين فى أطراف الخلايا العصبية وحينما ترسل إشارة فإنها تعمل بالسلب على الخلايا ”المصنعة” لإعطاءها إشارة أن نسبة السيروتنين فى الفرغات مابين خلايا العصبية متواجد نسبة عالية لذا فإن تثبيط هذه الآليات يجعل من الخلايا العصبية المصنعة للسيروتنين تنتج المزيد والمزيد). 3. يقوم بشكل جزئي بتنشيط مستقبلات السيرتونين A1 في أطراف الخلايا القبل شقية والتي لها دور في زيادة فاعلية مادة السيرتونين 4. يقوم بشكل جزئي بتنشيط مستقبلات السيرتونين A1 في أطراف الخلايا البعد شقية والتي تمنع من حدوث أي آثار جانبة جنسية وهو من مميزات هذا الدواء |
| متى يظهر تأثير الدواء؟ | لدواء فيللا زودون تأثير أسرع في العمل عن غيره من عائلة مثبطات استرجاع السيرتونين الإنقائية بسبب طرق علمه على أماكن المستقبلات المختلفة مما يساعد فيظهور بدايات للتحسن بداية من نهاية الأسبوع الأول (في حالة البدء بالجرعة العلاجية كاملة… قد يؤخر ذلك البدء بجرعات صغيرة ثم رفعها تدريجياً)
وإذا لم يظهر التأثير العلاجى خلال ٦-٨ اسابيع فيلزم ساعتها زيادة الجرعة الدوائية |
| مدة الاستخدام | الهدف من إستخدام الدواء هو التعافى الكامل من الاعراض ويتبع هذا الهدف هدف آخر هام وهو منع الإنتكاسة أو عودة الأعراض مرة أخرى
لذا الإستمرار على الدواء حتى تختفى الأعراض تمامآ ثم يتبع ذلك فترة طويلة من الإستمرار على الدواء لمنع عودة الأعراض لذا قد يحتاج الأمر لإستمرار على الدواء لمدة طويلة لمنع عودة الاعراض وقد تصل هذه الفترة إلى عام كامل او تزيد حسب شدة الأعراض والتاريخ المرضى وعوامل أخرى يحددها الطبيب المعالج |
| الآثار الجانبية | دواء فيللا زودون من الأدوية القوية والفعالة لكن قد يصحبه عدد من الأثار الجانبية المؤقتة
مثل؛
|
| لماذا تحدث الآثار الجانبية؟ | كما ذكرنا لاحقآ فإن عمل دواء فيللا زودون يعتمد بشكل أساسى على رفع مستوى مادة السيرتونين لكن بسبب زيادة نسبة السيرتونين فى أماكن غير مرغوب فيها زيادته مثل مستقبلات السيرتونين فى المخ وباقى أجزاء الجسم فيحدث أرق عند البعض عند زيادة السيرتونين فى المراكز المسئولة عن التحكم فى النوم
وكذلك إرتفاع نسبة السيرتونين عند المستقبلات الموجودة فى الأمعاء مما يؤدى إلى حدوث إسهال فى بداية الإستخدام أى أن التأثير العلاجى لزيادة مادة السيرتونين يؤدى إلى علاج الإكتئاب والقلق والوسواس القهري وغيرها من دواعى الإستخدام سالفة الذكر ويصاحب هذه الزيادة زيادة أخرى فى أماكن أخرى وهذه الزيادة هى التى تسبب الأثار الجانبية تظهر الأثار الجانبية بسبب غير مباشر وهو أن مادة السيرتونين تتسبب فى إنخفاض ناقل عصبى آخر يدعى ” الدوبامين ”Dopamine ولأن هذا الناقل العصبى هام جدا للعديد من الوظائف فإنه قد يتسبب فقدان الواقعية والإحساس بشيء من عدم الاكتراث أحياناً. لحسن الحظ فإن هذه الأثار الجانبية تظهر سريعآ وتختفى سريعآ بينما يتأخر التأثير العلاجى كماأنه يدوم |
| هل يسبب زيادة في الوزن؟ | نادراً ما يحدث . |
| هل يسبب الإدمان أو التعود؟ | لا
|
| هل يسبب النعاس؟ | لا يسبب النعاس بل ينصح بتناوله فى بداية اليوم نظراً لأنه يمنح درجة من النشاط . |
| ماذا أفعل إذا ظهرت الآثار الجانبية؟ | معظم الآثار الجانبية تظهر فقط مع الجرعات العالية ولا تظهر مع الجرعات القليلة (ولذلك فإنه ينصح بالبدء بجرعات بسيطة ترفع تدريجياً) وحتى مع الجرعات العالية فهي تختفي بعد عدة أيام
للتغلب على أى من الأدوية التى قد تسبب الأرق ليلآ لذا يتم تناول الدواء فى بداية اليوم. لابد من أخذ دواء فيللا زودون الأكل للتغلب على شعور الغثيان الذى يحدث فى بداية استخدامه ومن المتوقع ان تختفى معظم الأثار الجانبية خلال أيام من تناوله …. فهو دواء آمن وفعال ولا داعى للتوقف عن تناوله إلا إذا استمرت الأثار الجانبية لأسابيع وساعتها يفضل تغير الدواء إلى آخر أو ما يقرره الطبيب المعالج |
| مدة عمل الدواء في الجسم | للدواء فاعلية 25 ساعة |
| الشكل الدوائي | يتواجد فى صورة أقراص بتركيزات 10 مجم_ 20 مجم _40 مجم
|
| طريقة الاستخدام | الجرعة المبدئية 10 مجم مرة واحدة يوميآ صباحاً بعد الإفطار لمدة 4 أيام ثم ترفع الجرعة 20 مجم ثم إلى 40 مجم مع الأكل |
| الاستخدام لفترات طويلة | آمن جدآ
لم يعرف عنه أثاراً مضره بسبب استخدامه لفترات طويلة كما أنه لا يسبب التعود أو الإدمان كما أنه آمن على كل أجهزة الجسم |
| طريقة وقف الدواء | يستحسن وقف الدواء بشكل تدريجى تجنبآ لأعراض وقف الدواء التى قد تحدث
ويتم ذلك من خلال خفض الجرعة لتخففها كل ٣ أيام وهكذا حتى يوقف مع الإنتباه لعودة أى أعراض نفسية والتى استدعت تناول الدواء فى البداية وإذا حدث ذلك (لا قدر الله) فيتم الرجوع لآخر جرعة |
| التفاعل مع الأدوية الأخرى |
|
| موانع إستخدام دواء فيللازودون | هو آمن ولا يحذر استخدامه إلا فى نطاقات محدودة مثل المرضى الذين يتناولون مثبطات الماو MAOI |
| مميزات دواء فيللازودون |
|
| إحتياطات هامة |
|
The Prescriber's Guide 5th Edition; Stephen M. Stahl