دواء ديسفينلا فاكسين

بدرامين Bedremine

برسمافين      Prismaven

برستيمود Pristimood

2.     علاج مرض الفيبروميالجيا Fibromyalgia

3.     علاج إضطراب القلق العام

4.     علاج الرهاب ( الخوف ) الإجتماعى

5.     علاج إضطراب الهلع

6.     علاج كرب ما بعد الصدمة PTSD

7.     علاج عسر المزاج المصاحب للعادة الشهرية

1.     يعمل على زيادة مادة السيريتونين من خلال تثبيط أو ”وقف” عمل استرجاع السيروتنين للتبسيط فإن آلية إسترجاع السيروتنين هى الآلية التى تعطى إشارة إلى حيث يتم تصنيع السيروتنين فى أطراف الخلايا العصبية وحينما ترسل إشارة فإنها تعمل بالسلب على الخلايا ”المصنعة” لإعطاءها إشارة أن نسبة السيروتنين فى الفرغات مابين خلايا العصبية متواجد نسبة عالية لذا فإن تثبيط هذه الآليات يجعل من الخلايا العصبية المصنعة للسيروتنين تنتج المزيد والمزيد.

2.     بنفس الآلية يعمل على تثبيط أو “وقف” عمل استرجاع النور إيبنفرين مما يؤدي إلى زيادة مادة النور إيبنفرين

3.     يؤدي إلى زيادة مادة الدوبامين في القشرة المخية للفص الأمامي

وإذا لم يظهر التأثير العلاجى خلال ٦-٨ اسابيع فيلزم ساعتها زيادة الجرعة الدوائية

لذا الإستمرار على الدواء حتى تختفى الأعراض تمامآ ثم يتبع ذلك فترة طويلة من الإستمرار على الدواء لمنع عودة الأعراض لذ اقد يحتاج الأمر لإستمرار على الدواء لمدة طويلة لمنع عودة الاعراض

وقد تصل هذه الفترة إلى عام كامل او تزيد حسب شدة الأعراض والتاريخ المرضى وعوامل أخرى يحددها الطبيب المعالج

الآثار الجانبية

معظم الآثار الجانبية تحدث مع الجرعات العالية فقط وبشكل مؤقت

مثل؛

1.     الأرق

2.     التوتر في الايام الأولى

3.     قد يسبب الشعور بالغثيان

4.     فقدان للشهية

5.     التعرق

6.     إمساك

7.     فقدان الرغبة الجنسية

8.     إنخفاض نسبة الصوديوم فى الدم لكنه أثر جانبى نادر الحدوث مع وقف الدواء يزول هذا الأثر

9.     إرتفاع في ضغط الدم مع الجرعات العالية

البدأ بجرعات بسيطة يحدد كثياً من حدوث هذه الأعراض

وكذلك إرتفاع نسبة التور أدريتالين مما يتسبب في زيادة تأثير مادة الأستايل كولين على  المستقبلات الموجودة فى الأمعاء مما يؤدى إلى حدوث إمسالك فى بداية الإستخدام

أى أن التأثير العلاجى لزيادة مادة السيرتونين يؤدى إلى علاج الإكتئاب والقلق وغيرها من دواعى الإستخدام سالفة الذكر ويصاحب هذه الزيادة زيادة أخرى فى أماكن أخرى وهذه

الزيادة هى التى تسبب الأثار الجانبية

لحسن الحظ فإن هذه الأثار الجانبية تظهر سريعآ وتختفى سريعآ بينما يتأخر التأثير العلاجى لكنه  يدوم

للتغلب على أى من الأدوية التى قد تسبب الأرق ليلآ لذا يتم تناول الدواء فى بداية اليوم

كما ينصح بتناوله بعد الأكل للتغلب على شعور الغثيان الذى يحدث فى بداية استخدامه

ومن المتوقع ان تختفى معظم الأثار الجانبية خلال أيام من تناوله …. فهو دواء آمن وفعال

ولا داعى للتوقف عن تناوله إلا إذا استمرت الأثار الجانبية لأسابيع وساعتها يفضل تغير الدواء إلى آخر أو ما يقرره الطبيب المعالج

لا يعرف عنه أثارآ مضره بسبب استخدامه لفترات طويلة كما أنه لا يسبب التعود أو الإدمان

كما أنه آمن على كل أجهزة الجسم

يتم ذلك من خلال خفض الجرعة إلى 50 ميليجرام

حتى يوقف مع الإنتباه لعودة أى أعراض نفسية والتى استدعت تناول الدواء فى البداية

وإذا حدث ذلك (لا قدر الله) فيتم الرجوع لآخر جرعة

•   تناول عقار مع أدوية الإكتئاب الأخرى مثل مضادات الأكتئاب مثبطات الماو MAOIs مما يؤدى الى زيادة تركيز الاخير مما يستدعى تعديل جرعتها وتخفيضها
• تناول دواء ديسفينلا فاكسين مع الترمادول يرفع من إحتمالية حدوث التشنحات الشهيرة عن الترمادول

• المرضى الذين يتناولون مثبطات الماو MAOI
•  المرضى الذين يعانون من المياه الزرقاء في العين

•  أكثر فاعلية في المرضى الذين يعانون منإكتئاب مع أعراض جسمانية
• له فاعلية تتفوق على مجموعة مثبطات استرجاع السيرتونين الإنتقائية.
•  دواء فعال كمضاد إكتئاب وخاصة فى الإكتئاب حين يشتكي المريض من الكسل وقلة الحركة وفقدان الطاقة
• دواء فعال في الإكتئاب الغير نمطي حين يشكو المريض من النوم لفترات طويلة وكسل وزيادة في الشهية
• فعال في مرضى الإكتئاب الذين يعانون من أعراض جسمانية مثل الألم أو الإرهاق الدائم

• يستخدم مع متابعة دورية شديدة لمرضى الضغط وفي حالة الـثر ينصح بإستبداله بدواء آخر
• يستخدم مع الملاحظة الواعية مع المرضى الذين يتناولون مضادات الإكتئاب مثبطات الماو MAOIs
• يستخدم بحذر فيمرضى الإضطراب الوجدانى (نوبات الإكتئاب)  مع أخذ مثبت مزاج مصاحب